Согласно исследованию, проведенному JAAD, облысение по женскому типу, которое может варьироваться от истончения до проплешины или даже перерасти в алопецию, затрагивает примерно 40% женщин к 50 годам. В отличие от мужчин, которые обычно видят выпадение волос. Гарвардская медицинская школа определяет андрогенетическую алопецию, начиная с висков и образуя М-образную форму, как «постепенное истончение по линии роста волос с последующим усилением диффузного выпадения волос, исходящего от макушки». Хотя это может случиться, женщины редко полностью лысеют, если им поставлен диагноз.
Первоначально разработанный как мочегонное средство от высокого кровяного давления (а в последнее время — для лечения акне), пероральный препарат спиронолактон, как было показано, помогает при возобновлении роста волос. Потеря волос в своей основе может иметь множество потенциальных причин, включая генетику, заболевания и физический / эмоциональный стресс.
Ниже сертифицированные дерматологи Флора Ким, доктор медицинских наук из отделения дерматологии Флоры Ким в Хайленд-Парке, штат Техас; Пурвиша Патель, доктор медицины, Минздрав, косметический хирург из Advanced Dermatology and Skin Cancer Associates в Мемфисе, Теннесси, и Олив-Бранч, Миссисипи; и Энни Гонсалес, доктор медицины, из отделения дерматологии Riverchase в Майами, объясняют, что вам нужно знать о приеме спиронолактона при выпадении волос.
Примечание редактора: если вы заметили какие-либо необычные изменения волос, мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом или дерматологом, чтобы определить правильный план лечения для вас.
Спиронолактон
ТИП ИНГРЕДИЕНТА: Калийсберегающий диуретик.
ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА: Первоначально созданные для лечения высокого кровяного давления, дерматологи недавно начали прописывать спиронолактон от прыщей, чтобы блокировать DHT (дигидротестостерон), который также является одной из основных причин андрогенетической алопеции.
КТО ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Поскольку механизм действия предназначен специально для выпадения волос, связанного с гормонами, спиронолактон не подействует на тех, кто испытывает выпадение волос из-за негормональных причин, таких как стресс или химиотерапия.
КАК ДОЛГО ПРОЯВЛЯЮТСЯ РЕЗУЛЬТАТЫ? Для решения проблемы выпадения волос по женскому типу дермы традиционно рекомендуют 100-200 мг в день в течение как минимум 6 месяцев, чтобы определить, является ли это подходящим вариантом лечения.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ С: чем-либо, что может еще больше повысить уровень калия. Ким цитирует, что препараты, которым противопоказан спиронолактон, включают амилорид, дроспиренон, эплеренон, триамтерен, циклоспорин, лофексидин, босутиниб и помалидомид, и это лишь некоторые из лекарств.
Что такое спиронолактон
По словам Гонсалеса, спиронолактон по определению является калийсберегающим диуретиком, который блокирует действие гормонов альдостерона и тестостерона и имеет некоторые эстрогеноподобные эффекты.
«Структурно его основа представляет собой базовое стероидное ядро с четырьмя кольцами. Основным метаболитом спиронолактона является канренон, активный метаболит, который также является антагонистом альдостерона и, таким образом, способствует диурезу», — объясняет она.
Вам может быть интересно, что все это означает — и что это означает для выпадения волос. Для начала мы должны решить проблему, которая вызывает гормональное выпадение волос у людей (особенно с яичниками), и на этот вопрос сложно ответить. Проще говоря, эстроген увеличивает количество времени, которое волосы проводят в фазе роста, поэтому, когда эстроген снижается, волосы теряют эти защитные эффекты.
«Эстроген синтезируется в яичниках и других периферических тканях, а затем перемещается к его рецепторам, некоторые из которых расположены в волосяных фолликулах кожи головы», — объясняет Ким. «Сообщалось, что в фолликуле кожи головы эстрадиол индуцирует активность ароматазы. Было выдвинуто предположение, что эстроген играет защитную роль против выпадения волос на основании наблюдения, что пациенты с более низким уровнем эстрогена во время менопаузы, послеродового периода или лечения ингибиторами ароматазы или селективными модуляторами рецепторов эстрогена более склонны к развитию выпадения волос».
Итак, теоретически, если ДГТ является одной из основных причин андрогенетической алопеции, тогда имеет смысл попробовать спиронолактон. По сути, спиронолактон помогает уменьшить эффекты DHT, конкурентно блокируя прикрепление к его рецептору, помогая предотвратить миниатюризацию волосяных фолликулов.
Кто может использовать
«С возрастом мы теряем эстроген», — объясняет Патель. «При наличии генетической предрасположенности может произойти облысение по женскому типу. Тестостерон в организме и в волосяных фолликулах не вызывает сопротивления, и это может привести к миниатюризации волосяных фолликулов и выпадению волос. Спиронолактон помогает противостоять тестостерону в волосяных фолликулах и уменьшает выпадение волос».
Гонсалес добавляет: «Если ваше тело производит повышенное количество тестостерона или других андрогенов, спиронолактон может полностью помочь уменьшить истончение волос, блокируя действие тестостерона в организме. Принцип, лежащий в основе этого, заключается в том, что будет меньше индуцированной тестостероном стимуляции волосяных фолликулов и, следовательно, больше удерживания волос».
Как использовать
В настоящее время спиронолактон назначают по рецепту и принимают перорально и / или добавляют в составы для местного применения от выпадения волос с меньшими побочными эффектами. Дерматологи традиционно рекомендуют 100-200 мг в день в течение минимум шести месяцев, чтобы определить, является ли это подходящим вариантом лечения.
Патель подчеркивает, что этот метод лечения ни в коем случае нельзя исправить в одночасье. «Пациенты жалуются, что это не работает, но в основном это связано с ожиданием. Это предотвращает дальнейшее выпадение волос, а отрастание может занять время», — поясняет она. «Дозу также может изменить сертифицированный дерматолог».
А как насчет побочных эффектов?
Помните, что спиронолактон является мочегонным средством, поэтому обязательно приложите дополнительные усилия, чтобы пить много воды. Патель отмечает, что «это может вывести из строя ваши электролиты, что приведет к высокому уровню калия. Вот почему ваш врач проверяет этот уровень во время лечения».
При приеме спиронолактона Патель также рекомендует пациентам снизить потребление калия (в виде добавок или употребления бананов) в дополнение к избеганию холестирамина, дигоксина, лития, триметоприма; лекарство от сердца или артериального давления (особенно другое мочегонное средство); лекарство от тромбов; или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), которые включают аспирин, ибупрофен, напроксен, целекоксиб, диклофенак, индометацин и мелоксикам.
По словам Кима, другие потенциальные побочные эффекты включают «головокружение с постуральной гипотензией, болезненность груди, снижение либидо, кровянистые выделения и дисбаланс электролитов. Этот блокатор рецепторов андрогенов относится к категории D при беременности».
Гонсалес подчеркивает, что из-за его действия, подобного эстрогену, это лекарство назначают только тем, кто не беременен. «Наиболее частыми побочными эффектами являются диурез, нарушения менструального цикла, желудочно-кишечные расстройства и болезненность груди. Кроме того, женщины детородного возраста должны быть на надежной форме контроля над рождаемостью со спиронолактоном, чтобы избежать его воздействия во время беременности».
Последние соображения
Прежде чем изучать этот вариант, поговорите со своим лечащим врачом или дерматологом, чтобы определить, подходит ли этот метод лечения для вашего текущего образа жизни.
Другие варианты, такие как миноксидил (не менее 5% или выше по Киму), флутамид, дутастерид, финастерид, противозачаточные средства (комбинированные и содержащие как эстроген, так и прогестин) могут быть лучшим решением.
В конце концов, гормональный баланс и есть баланс. «То или иное изменение уровня гормонов помогает не всем», — предупреждает Патель.
Чтобы получит профессиональную консультацию, обращайтесь в киевский центр “DellaRossa”. Опытный дерматолог сможет определить причину вашего выпадения волос и назначит подходящее лечение для достижения наилучших результатов.