В этой статье мы расскажем вам все, что вам нужно знать о технологии, которая изменила наши методы лечения многих проблем с кожей: о лазерах.
Зайдя в кабинет дерматолога, вы наверняка заметите машины с кнопками, ручками и роботизированными руками, которые выглядят так, как будто их вытащили из шкафа с реквизитом для научно-фантастического фильма. И хотя они, безусловно, футуристичны, это не реквизит: это лазеры, и в умелых руках они могут стать мощным инструментом для лечения проблем с кожей, включая, помимо прочего, темные пятна, тусклость и рубцы.
Естественно, вы можете быть склонны узнать немного больше о том, как работают лазеры (и какой тип может быть лучше для вас), прежде чем позволить одному из них буквально попасть вам в лицо. Поэтому соведущие Мишель Ли, главный редактор, и Дженни Бейли, исполнительный редактор по красоте, решили посвятить лазеру целую статью. Вы захотите услышать каждое слово их разговора с экспертом по лазерам и дерматологом Тиной Альстер (а вы можете!), но мы были достаточно любезны, чтобы делать для вас заметки.
История лазеров
Истоки лазеров на самом деле восходят к Альберту Эйнштейну и его теории излучения и света около 100 лет назад. Его общая идея заключалась в том, что вы можете получить группу атомов, содержащих огромное количество энергии, чтобы на самом деле излучать свет. Он назвал процесс усиления света стимулированным излучением, которое было сокращено до аббревиатуры «лазер».
В 1954 году были созданы первые «стимулированные» излучения микроволнового излучения. Несколько лет спустя врачи и исследователи поняли, что эти контролируемые выбросы могут иметь клиническое применение. В начале 1960-х дерматолог Леон Гольдман стал первым человеком, который использовал лазеры для лечения кожных проблем. (Он стал пионером в использовании лазеров для удаления татуировок и пигментных повреждений.) Фракционные лазеры, которые излучают свет таким образом, что создают небольшую картину повреждений для стимулирования восстановления, стали доступны в 2004 году.
Как работают лазеры
Вообще говоря, лазеры это сфокусированный луч света, который использует особый цвет для нацеливания на определенную область на коже (например, коричневое пятно или нежелательный волосяной фолликул), оставляя кожу вокруг себя совершенно невредимой.
По словам Альстера, различные длины волн света, производимые лазерами красный, синий, зеленый и т. д., поглощаются различными целями в коже. При попадании в цель лазерный свет преобразуется в тепловую энергию, тем самым разрушая цель и удаляя ее с кожи. Например, кровь поглощает волны желтого света, поэтому именно они помогут избавить пациента от покраснения кожи.
Типы лазеров
На рынке существует множество различных лазеров, и только опытный дерматолог должен решить, какой из них лучше всего подходит для вас и вашей кожи. Тем не менее, понимание определенных концепций может помочь вам провести образованный разговор со своим врачом. Давайте начнем с рассмотрения разницы между двумя основными фракционными лазерами: абляционным и неабляционными.
Абляционные лазеры это «ранящие» лазеры, которые удаляют тонкий внешний слой кожи (также известный как эпидермис) и нагревают нижележащую кожу (то есть дерму), чтобы стимулировать рост нового коллагена. По мере заживления и отрастания эпидермиса обработанная область становится более гладкой и плотной. Типы абляционных процедур, которые более интенсивны, чем неабляционные лазеры и требуют большего времени простоя, включают лазер на углекислом газе. (Мы скоро вернемся к этому!)
С другой стороны, неабляционные лазеры не «аблируют» и не разрушают внешний слой кожи. «То, что вы делаете, это обход внешнего слоя кожи… и вы помещаете очаги тепла непосредственно в дерму», — объясняет Альстер. «Делая это, вы фактически наносите контролируемую рану, которая вызовет некоторое новое сокращение и ремоделирование коллагена». Коллаген, конечно же, является одним из строительных блоков нашей кожи.
Фракционные лазеры
Фракционные лазеры используются для лазерной шлифовки кожи и могут бороться со всеми видами солнечных лучей, от обесцвечивания до тонких линий. Вместо сплошного луча этот тип лазера бомбардирует целевую область узором в горошек, который меньше повреждает ткани и ускоряет восстановление. Существенное улучшение большинства проблем наблюдается после трех или четырех процедур.
Что не нравится, правда? Но было бы упущением не упомянуть о простоях. Восстановление зависит от типа используемого лазера, но обычно длится от двух до трех дней покраснения, нежности и изменений текстуры кожи. (Во время интервью Дженни поделилась, что в течение нескольких дней после лечения ее кожа казалась наждачной бумагой.)
Кроме того, некоторые типы фракционных лазеров не рекомендуются людям с более глубоким цветом лица из-за риска гиперпигментации, поэтому перед тем, как приступить к лечению, важно проконсультироваться с практикующим специалистом, имеющим опыт работы с вашим оттенком кожи.
Clear Brilliant
Иногда его называют «Baby Fraxel», потому что он менее инвазивен, Clear Brilliant (который принадлежит производителям Fraxel) это неабляционный фракционный лазер, который использует волны с более низкой энергией, которые фокусируются на поверхностных слоях кожи, в результате чего получается больше равномерный тон, сияние и улучшенная текстура с минимальным покраснением и отечностью. После трех-пяти 20-минутных процедур с интервалом примерно в месяц коричневые пятна могут резко исчезнуть.
Clear Brilliant считается одной из самых щадящих лазерных процедур для омоложения кожи, она безопасна для всех оттенков кожи без простоев. Однако результаты менее впечатляющие, чем при использовании других типов фракционного лазерного лечения.
Интенсивный импульсный свет (IPL)
IPL популярное устройство для лечения солнечных ожогов, гиперпигментации и прыщей. Но, несмотря на распространенное мнение, технически IPL не является лазером. Тем не менее, он используется для решения подобных проблем, как и лазеры. IPL использует широкий спектр длин волн света короткими импульсами для нагрева определенных пигментов в коже и их расщепления.
Важно отметить, что при использовании IPL существует риск гиперпигментации темных тонов кожи, поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это правильный вариант для вас. После лечения ваша кожа может покраснеть и опухнуть на несколько часов или до одного-двух дней.
Углекислый лазер (CO2)
Возможно, самый интенсивный вариант — лазеры на углекислом газе (также называемые CO2-лазерами), которые были популярны с 1980-х годов для омоложения стареющей и поврежденной кожи. При лечении с помощью лазера CO2 электричество от фотонов производит свет в дальнем инфракрасном диапазоне, который излучается концентрированными лучами, а затем поглощается водой в коже. Лазер разрушает ткань-мишень, оставляя при этом окружающие ткани максимально неповрежденными.
Это один из немногих лазеров, которые могут воздействовать как на эпидермис, так и на дерму. Повреждая или удаляя части эпидермиса, он вызывает повторный рост клеток эпидермиса, а также стимулирует выработку коллагена в дерме, который со временем подтягивает и делает кожу гладкой. Этот абляционный лазер может устранить тонкие линии и морщины, обесцвечивание (включая повреждения от солнца и пигментные пятна) и шрамы от прыщей.
С годами традиционные абляционные СО2-лазеры перестали пользоваться популярностью, потому что они также могли вызывать обесцвечивание пятен и рубцы и требовали длительного и болезненного восстановления. Тем не менее, новая дробная версия позволяет ускорить заживление, но при этом отлично улучшить тонкие линии и пятна. Тем не менее, пациентов с глубокими морщинами все же лучше лечить нефракционными CO2-лазерами, и они будут испытывать примерно неделю образования корок и просачиваний, а затем еще одну или две недели более тонких, затяжных побочных эффектов.
Александрит, диод или Nd: YAG
Если вам когда-либо делали лазерную эпиляцию, вы, вероятно, уже пробовали один из этих лазеров, нацеленных на пигмент, хотя, возможно, вы этого не знали. Эти типы лазеров обычно используются для удаления нежелательных волос и могут вызвать легкое покраснение или отек после использования. Одно исследование
Nd: YAG- лазера показало, что значительное уменьшение количества волос наблюдалось после каждого из трех сеансов лечения, а длительное выпадение волос наблюдалось через 12 месяцев после последнего лазерного лечения. В конечном итоге это привело к сокращению волос на 70–90%.
Импульсный лазер на красителях
Некоторые дерматологи говорят, что выбрать любимый лазер это все равно что выбрать любимого ребенка, но Альстер без колебаний прокричал этот. «Это рабочий лазер в моем офисе», — говорит она. Импульсные лазеры на красителях осветляют пятна, родимые пятна, шрамы и келоиды, поскольку воздействуют на кровеносные сосуды кожи. Подобно другим лазерам, этот преобразует свет в тепло, разрушая кровеносный сосуд, не повреждая окружающую кожу. Обычно для достижения полного результата требуется несколько процедур. Побочные эффекты минимальны, чаще всего встречаются синяки.
Каковы варианты использования лазеров?
Вопреки распространенному мнению, лазеры используются не только для омоложения кожи. Это некоторые варианты использования, о которых вы, возможно, не знали.
Лазеры и псориаз
Было доказано, что лазеры, в частности эксимерные и Ng: YAG-лазеры, эффективно уменьшают псориаз — состояние, при котором клетки кожи регенерируют быстрее, чем обычно, что приводит к образованию чешуек и красных пятен на поверхности кожи. Ученые считают, что при псориазе существует проблема иммунной системы, связанная с Т-клетками, что приводит к изменениям в росте клеток кожи и развитию псориатических бляшек. Эксимерные лазеры атакуют ДНК этих Т-клеток и могут помочь улучшить внешний вид кожи.
Лазеры и родинки
Родинки можно значительно уменьшить с помощью лазера. Импульсные лазеры на красителях снижают уровень меланина и уничтожают кровеносные сосуды. Красные родинки (например, винные пятна), коричневые и синие родинки можно лечить с помощью импульсных лазеров на красителях.
Более 25 лет назад именно пациент с пятном от портвейна вдохновил Альстера на то, чтобы узнать больше о тогда еще зарождающемся мире лазеров. Альстер приняла участие в стипендии в Бостоне, куда ее пациент отправился лечиться. «По сути, я изменил ее жизнь, потому что значительно осветил родимое пятно до такой степени, что ей не нужно было его скрывать», — говорит Альстер. «И она изменила мою жизнь, потому что я бы не стала изучать лазеры, если бы не она … В итоге я открыла свой собственный центр в Вашингтоне, округ Колумбия, в 1990 году. И в то время это был единственный автономный лазерный центр в мире».
Лазеры и шрамы
С помощью лазера можно лечить многие типы шрамов, в том числе хирургические шрамы, шрамы от угревой сыпи и шрамы от травм. Они проникают в эпидермис, чтобы стимулировать рост новых здоровых клеток кожи. Наиболее распространенными лазерами, используемыми для удаления рубцов, являются абляционные фракционные лазеры на диоксиде углерода, Nd: YAG, неабляционные фракционные лазеры и импульсные лазеры на красителях.
Лазеры и эпиляция
Лазерная эпиляция — это медицинская процедура, при которой для удаления нежелательных волос используется концентрированный луч света. Лазер излучает свет, который поглощается пигментом (меланином) в волосах. Световая энергия преобразуется в тепло, которое затем повреждает волосяные фолликулы, из которых образуются волосы. Это повреждение тормозит или задерживает рост волос в будущем. При повторных процедурах лазерная эпиляция может навсегда уменьшить количество нежелательных волос. Хотя не все волосы выпадают сразу, они выпадают в течение нескольких дней или недель после лечения.
Но лазеры используются не только для удаления волос. Низкоуровневая лазерная терапия (НИЛ) — это относительно новый метод лечения, в котором используются маломощные лазеры для стимуляции роста волос. Предполагается, что НИЛИ стимулирует стволовые клетки в волосяном фолликуле и сдвигает фолликулы на стадии анагена (роста) цикла волос.
Общие вопросы о лазере
Чем светодиод отличается от лазера?
Светодиоды (LED), которые обычно путают с лазерами, могут уменьшить тонкие линии, увеличить выработку коллагена и сделать кожу гладкой за счет использования различных длин волн видимого светодиодного света. С другой стороны, в лазерах часто используется одна длина волны, и луч идеален для стимулирования изменений, которые реагируют только на очень определенные длины волн (удаление волос, удаление темных пятен и т. д.).
Можно ли сочетать лазеры с другими процедурами в офисе за один сеанс?
Краткий ответ: да! В зависимости от того, какой лазер выберете вы и ваш дерматолог, вы можете получить филлер или ботокс в рамках одной процедуры. Некоторые эксперты специально рекомендуют инъекции с фракселем во время одного приема, поскольку они считаются безопасными и дают довольно впечатляющий конечный результат. Альстер часто сочетает неабляционные лазерные процедуры с микронидлингом, чтобы усилить эффект.
Вы можете быть слишком молоды для лазеров?
Решая, стоит ли пробовать лазер, ваш возраст не должен быть решающим фактором. Это больше вопрос проблемы, которую вы хотите решить, а не того, сколько вам лет. У многих молодых людей есть розацеа, прыщи, солнечные пятна и солнечные повреждения — все это лечится лазером. Тем не менее, менее интенсивных методов лечения, таких как химический пилинг, вполне достаточно для восстановления молодой, относительно здоровой кожи (и зачастую они дешевле).
Безопасно ли проводить лазерную обработку кожи дома?
Существуют различные варианты лазерного лечения в домашних условиях, которые можно безопасно использовать. Как правило, домашние устройства имеют значительно меньшую мощность, чем те, которые используются в медицинских учреждениях, чтобы снизить риски. Многие «лазеры» от морщин или прыщей — это просто продукты со светодиодной подсветкой.
В заключение
Как и многие другие процедуры в офисе, лазеры часто требуют простоя. Но хорошие вещи приходят к тем, кто ждет: лазеры могут иметь огромное влияние на внешний вид и здоровье вашей кожи.