Биопрепараты от псориаза — что говорят эксперты

Люди, страдающие псориазом, знают, что составить хороший план лечения симптомов может быть непросто. Это хроническое воспалительное заболевание кожи трудно поддается лечению. То, что работает для одного человека, не обязательно работает для другого. По словам доктора Боббака (Бобби) Мансури из US Dermatology Partners в Тайлере, штат Техас, «даже после многих лет проб и ошибок с местными или иногда более агрессивными системными лекарствами пациенты могут чувствовать себя действительно разочарованными, если они видят лишь минимальные улучшения на своей коже. Биопрепараты предлагают более эффективное решение для лечения многих людей, которые борются с симптомами хронического псориаза». Узнайте больше о биологической терапии псориаза от доктора Мансури в нашей статье или поговорите с дерматологом об этом варианте лечения при следующем посещении.

 Что такое биопрепараты

Как вы можете понять из названия «биопрепараты», эти лекарства сделаны из биологических веществ, а не из химикатов и других синтетических веществ, обычно присутствующих в других типах лекарств. Они используются в различных ситуациях, чтобы изменить реакцию иммунной системы на определенные стимулы. В частности, биопрепараты представляют собой системную терапию, используемую для модулирования выработки цитокинов, посредников организма, которые вызывают воспалительную реакцию. Путем введения в вашу систему целевого биологического агента воспалительная реакция, вызывающая псориаз, подавляется, предотвращая или уменьшая симптомы псориаза.

В прошлом иммунодепрессанты использовались для помощи людям с очень тяжелыми случаями псориаза, но эти лекарства ослабляют общую иммунную систему, повышая риск заражения и других серьезных проблем со здоровьем. По этой причине иммунодепрессанты не считались идеальным долгосрочным решением для лечения псориаза.

В отличие от препаратов, подавляющих общий иммунитет, биологическая терапия может использоваться для точного определения специфического иммунного ответа, вызывающего проблемы со здоровьем. Для людей, страдающих псориазом, это означает, что мы можем предоставить лекарства, предназначенные для предотвращения их специфических псориатических симптомов.

Все ли биопрепараты от псориаза одинаковы?

В настоящее время на рынке существует пять категорий биопрепаратов, используемых для лечения псориаза средней и тяжелой степени и псориатического артрита, и категории определяются тем, какие иммунные реакции они подавляют. В частности:

  • Ингибиторы альфа-фактора некроза опухолей (ингибиторы альфа-ФНО)
  • Ингибиторы интерлейкина 12/23 (ингибиторы IL-12/23)
  • Ингибиторы интерлейкина 17 (ингибиторы IL-17)
  • Ингибиторы интерлейкина 23 (ингибиторы IL-23)

В каждой категории доступно несколько различных биологических методов лечения. Дозировка, эффективность и план лечения будут варьироваться в зависимости от человека и конкретного используемого биологического препарата. В настоящее время дерматологи назначат один из следующих 13 биологических методов лечения псориаза и псориатического артрита:

Адалимумаб (торговая марка Хумира)

  • Ингибитор TNF-альфа
  • Одобрено для лечения бляшечного псориаза и псориатического артрита
  • Лекарства вводятся путем самостоятельной инъекции каждые две недели.
  • Побочные эффекты включают инфекцию и повышенный риск некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний.
  • Не рекомендуется людям с аутоиммунными заболеваниями, сердечной недостаточностью или рассеянным склерозом.
  • Альтернативные лекарства включают биосимиляры адалимумаб-атто (торговая марка Amjevita) и адалимумаб-adbm (торговая марка Cyltezo).

Этанерцепт (торговая марка Enbrel)

  • Ингибитор TNF-альфа
  • Лекарство вводится самостоятельно два раза в неделю в течение 3 месяцев, затем один раз в неделю
  • Побочные эффекты включают кожную сыпь и раздражение.
  • Не рекомендуется людям с аутоиммунными заболеваниями, обычно ослабленной иммунной системой, рассеянным склерозом, гепатитом B или сердечной недостаточностью.
  • Альтернативные лекарства включают биоподобные Etanercept-szzs (торговая марка Erelzi).

Цертолизумаб Пегол (торговая марка Cimzia)

  • Ингибитор TNF-альфа
  • Лекарство вводили путем самостоятельной инъекции, две инъекции в первый день, через 2 недели и через 4 недели; затем две дозы каждые четыре недели или одна доза каждые две недели
  • Побочные эффекты включают признаки инфекции (жар, озноб, усталость, кашель и т. Д.) И покраснение кожи, отек и дискомфорт.
  • Не рекомендуется людям с рассеянным склерозом, воспалительными аутоиммунными заболеваниями (болезнь Крона, язвенный колит и т. Д.)
  • Альтернативные лекарства в настоящее время проходят испытания на предмет использования и могут скоро появиться в продаже.

Инфликсимаб (торговая марка Remicade)

  • Ингибитор TNF-альфа
  • Одобрено для лечения бляшечного псориаза и псориатического артрита
  • Вводится во время внутривенных сеансов лечения (каждое посещение длится от 2 до 3 часов) с дозами, вводимыми через две недели и шесть недель после первоначального лечения; затем дозы будут вводиться каждые 8  недель.
  • Побочные эффекты включают респираторные инфекции, боль в желудке, кашель и головные боли.
  • Не рекомендуется для людей с туберкулезом и может увеличить риск развития туберкулеза или людей, которые недавно получили вакцину или будут нуждаться в вакцинации в течение следующего года.
  • Альтернативные препараты включают биоподобные препараты Инфликсимаб-дийб (Инфлектра) и инфликсимаб-абда (Ренфлексис).

Устекинумаб (торговая марка Stelara)

  • Ингибитор ИЛ-12/23
  • При самостоятельном введении один укол вводится через 4 недели после первоначального лечения, а при постоянном использовании инъекции необходимо вводить каждые 12 недель.
  • Побочные эффекты редки, но серьезны и включают повышенный риск рака и обратимого синдрома задней лейкоэнцефалопатии.
  • Не рекомендуется людям, которые недавно получили вакцину или должны будут сделать это в течение следующего года; беременные женщины, кормящие грудью или активно пытающиеся забеременеть; или для тех, кто проходит лечение от аллергии
  • Альтернативные лекарства в настоящее время проходят испытания на предмет использования и могут скоро появиться в продаже.

Секукинумаб (название торговой марки Cosentyx)

  • Ингибитор ИЛ-17
  • Принимается путем самостоятельной инъекции одной дозы в неделю в течение пяти недель с последующими ежемесячными дозами.
  • Побочные эффекты включают симптомы простуды или инфекции, расстройство желудка, диарею.
  • Не рекомендуется больным туберкулезом и может увеличить риск развития туберкулеза.
  • Альтернативные лекарства в настоящее время проходят испытания на предмет использования и могут скоро появиться в продаже.

Иксекизумаб (торговая марка Taltz)

  • Ингибитор ИЛ-17
  • Вводится самостоятельно по одной дозе каждые 2 недели в течение 12 недель; затем одна доза каждые 4 недели
  • Побочные эффекты включают инфекцию верхних дыхательных путей, грибковую инфекцию, расстройство желудка и тошноту.
  • Не рекомендуется больным туберкулезом и может увеличить риск развития туберкулеза.
  • Альтернативные лекарства в настоящее время проходят испытания на предмет использования и могут скоро появиться в продаже.

Бродалумаб (торговая марка Siliq)

  • Ингибитор ИЛ-17
  • Принимать самостоятельно по одной дозе в неделю в течение трех недель; затем один раз в две недели
  • Побочные эффекты включают суицидальные мысли, депрессию и нестабильность настроения.
  • Не рекомендуется лицам, у которых в анамнезе была депрессия и суицидальные мысли, без наблюдения и одобрения психиатра.
  • Альтернативные лекарства в настоящее время проходят испытания на предмет использования и могут скоро появиться в продаже.

Рисанкизумаб-рзаа (торговая марка SKYRIZI)

  • Ингибитор ИЛ-23
  • Принимается путем самостоятельной инъекции двух доз с интервалом в четыре недели с последующим введением доз каждые 12 недель.
  • Побочные эффекты включают реакцию в месте инъекции (сыпь, синяки, обесцвечивание), инфекции верхних дыхательных путей, усталость и головную боль.
  • Не рекомендуется больным туберкулезом и может увеличить риск развития туберкулеза.
  • Альтернативные лекарства в настоящее время проходят испытания на предмет использования и могут скоро появиться в продаже.

Гуселькумаб (торговая марка Tremfya)

  • Ингибитор ИЛ-23
  • Одобрено для лечения бляшечного псориаза
  • Вводится путем самостоятельной инъекции с одной дозой, вводимой через 4 недели после начальной дозы; затем одна доза вводится каждые 8 недель.
  • Побочные эффекты включают инфекцию верхних дыхательных путей, расстройство желудка или диарею, боль или отек в суставах, головные боли.
  • Не рекомендуется больным туберкулезом и может увеличить риск развития туберкулеза.
  • Альтернативные лекарства в настоящее время проходят испытания на предмет использования и могут скоро появиться в продаже.

Тильдракизумаб-асмм (название бренда Ilumya)

  • Ингибитор ИЛ-23
  • Одобрено для лечения бляшечного псориаза
  • Вводится путем самостоятельной инъекции в дозе, вводимой через 4 недели после первоначального лечения; затем одна доза вводится каждые 12 недель.
  • Побочные эффекты включают признаки инфекции (жар, озноб, кашель, усталость), мышечные боли, расстройство желудка или диарею, а также одышку.
  • Не рекомендуется больным туберкулезом и может увеличить риск развития туберкулеза.
  • Альтернативные лекарства в настоящее время проходят испытания на предмет использования и могут скоро появиться в продаже.
  • Не рекомендуется людям с хроническими инфекциями, туберкулезом, ХОБЛ, гепатитом B или раком кожи; также не рекомендуется людям, которые недавно получили вакцину или будут нуждаться в вакцинации в течение следующего года.
  • Альтернативные лекарства в настоящее время проходят испытания на предмет использования и могут скоро появиться в продаже.

Когда используются биологические методы лечения? Я хороший кандидат?

По словам доктора Мансури, «многие методы лечения псориаза направлены на управление кожными или суставными симптомами. Тем не менее, биопрепараты также помогают устранить первопричину псориаза — воспаление. При этом они могут снизить общую воспалительную нагрузку пациента и улучшить сопутствующие заболевания, которые могут возникнуть при псориазе, включая повышенный риск сердечного приступа, инсульта, повреждения почек / печени и т. д. лечение, биопрепараты — хороший вариант. Побочные эффекты редки у пациентов, принимающих биопрепараты, но могут возникать. Мы работаем с пациентами, чтобы обеспечить безопасное и эффективное лечение их псориаза».

Биологические препараты могут быть эффективным средством лечения людей с псориазом средней и тяжелой степени тяжести, у которых другие методы лечения неэффективны. Обдумайте свои ответы на следующие вопросы, чтобы определить, подходит ли вам биологическая терапия:

1. Насколько тяжело ваше состояние?

Легко сказать, что покрытие определенного процента тела делает псориаз умеренным или тяжелым. Некоторые специалисты говорят, что 10% покрытие считается серьезным. Однако плохо управляемый псориаз на руках, ногах или других чувствительных областях может быть столь же болезненным, поэтому ваш дерматолог оценит серьезность ваших симптомов в каждом конкретном случае. Если симптомы псориаза негативно сказываются на вашей способности функционировать или препятствуют ей, ваше состояние, вероятно, достаточно тяжелое для биологического лечения.

2. Испытываете ли вы побочные эффекты от текущего лечения?

Большинство людей проявляют лишь легкую реакцию на лечение псориаза, но если вы один из немногих пациентов, у которых наблюдаются более тяжелые реакции на традиционные лекарства, биологическое лечение может быть лучшим вариантом.

3. Насколько вы в целом здоровы?

Поскольку биопрепараты подавляют иммунную функцию, существуют определенные условия, при которых врачи могут решить не начинать прием биопрепаратов или не назначать определенные классы биологических препаратов. Ваш врач подробнее расскажет вам о некоторых из этих особых обстоятельств.

4. Вы хотите сэкономить время?

Многие методы лечения псориаза требуют частых посещений дерматолога, ежедневного применения и постоянного внимания к симптомам и триггерам. Биопрепараты часто можно вводить самостоятельно в домашних условиях, и обычно их принимают только несколько раз в год после начального курса лечения. Однако вам придется делать себе инъекции, что для некоторых пациентов может быть затруднительно.

5. Покрывает ли страхование ваше лечение?

В большинстве случаев ваш план страхового возмещения покрывает биологическое лечение только в том случае, если вы сначала попробовали другое, менее дорогое лечение. По этой причине ваш дерматолог, скорее всего, назначит другие методы лечения, чтобы обеспечить максимальное покрытие.

Лечат ли псориаз биопрепараты?

Доктор Мансури говорит: «Биопрепараты — это системные методы лечения, которые работают для нормализации функций вашей иммунной системы и устраняют первопричину псориаза. Те реакции, которые приводят к воспалению, образованию бляшек и другим кожным и системным симптомам псориаза, останавливаются в источнике с помощью биологического лечения без подавления всей вашей иммунной системы. В настоящее время эти методы лечения не полностью излечивают псориаз, но они считаются безопасными для долгосрочного лечения».

Чтобы определить лучший вариант лечения псориаза для вас, обращайтесь в киевский центр “DellaRossa”. Сертифицированные дерматологи проведут вам диагностику кожи и разработают подходящие вам стратегии лечения и ухода. 

Заказать услугу

    ×
    Оставить отзыв
    ×
    Задать вопрос

      ×
      Заказать звонок

        Обратный звонок

        Оставте заявку и мы перезвоним вам

        ×
        Фото консультация

          ×
          Оставить отзыв

            Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

            ×