Краткое введение
Цель лазерной или фотоэпиляции — это долгосрочное удаление волос. Мы описываем долгосрочную эффективность, достигнутую с помощью интенсивного импульсного источника света для фотоэпиляции.
Проспективное исследование, сравнивающее долгосрочные результаты однократного и множественного лечения, а также влияние анатомического участка и типа кожи на эффективность фотоэпиляции с устройством, излучающим широкое спектральное, некогерентное (нелазерное) излучение с длиной волны от 550 до 1200 нм, в макрополиях разделимых на 2-5 микропушек.
В исследовании принимало участие тридцать четыре пациента (8 мужчин, 26 женщин) с гирсутизмом.
Параметрами для исследования были длины волн от 615 до 695 нм, длительностью импульса от 2,6 до 3,3 миллисекунды, флюенсом от 34 до 42 Дж / см2, полем экспозиции 10 × 45 мм и применением охлаждающего геля 1 ° C.
Эффективность обработки, рассчитанная как процентное соотношение количества присутствующих волос по сравнению с исходными показателями, и отзывы об удовлетворенности пациентов, которыми было завершено исследование.
Средняя эффективность удаления волос составила 76% после 3 лечения. Более 94% достигли средней эффективности удаления волос, превышающей 50%. Эффективность не была в значительной степени связана с типом кожи, цветом волос, анатомическим строением или количеством процедур. Побочные эффекты были обратимыми и проявились у меньшего числа пациентов (гиперпигментация у 3 и поверхностная корка у 2).
Наши данные свидетельствуют о долгосрочной клинической эффективности интенсивного импульсного света, вызванного источником света, на фенотипах светлой и темной кожи. Максимальный результат был достигнут после 3 процедур; после дополнительного лечения наблюдались лишь небольшие улучшения.
Клинические исследования
Цель фотоэпиляции — это долгосрочное или постоянное косметическое удаление волос.
Основным предлагаемым механизмом действия является «селективный фототермолиз» с фолликулярным меланином в качестве основного целевого хромофора. Для этой цели оптимальные длины волн в красном и инфракрасном диапазонах (600-1100 нм) электромагнитного спектра.
Меланизация волосяного фолликула была максимальной в фазе анагена. Было предложено, что эффективность фотоэпиляции может быть оптимальной на этом этапе; так как длина цикла волос варьируется в зависимости от разных анатомических областей. Возможно, необходимо изменить настройки оборудования, чтобы воспользоваться фаза-зависимой меланизацией.
Тем не менее, недавние исследования поставили под сомнение основную роль меланизации анагена в эффективности фотоэпиляции. Несколько обработок могут увеличить синтетическую активность меланоцитов, что может привести к более благоприятным результатам. Цвет волос, глубина волосяного покрова и толщина волосяного фолликула также могут влиять на эффективность фотоэпиляции.
Другим механизмом является «термокинетическая селективность», в результате чего целевые структуры большого объема, такие как волосные валы, не способны передавать поглощенную энергию окружающим структурам по сравнению со структурами меньшего объема, содержащими тот же самый хромофор.
Соответствующая длительность импульса, тепловое повреждение могут быть сконцентрированы в структурах мишени (фолликулярный сосочек, слой прорастающих клеток и площадь выпуклости) .Это достигается установкой длительности импульса выше рассчитанного времени термической релаксации эпидермиса (3- 10 миллисекунд) и ниже времени термической релаксации волосяных фолликулов (40-100 миллисекунд) .
Предполагается, что как селективный фототермолиз, так и термокинетическая избирательность будут опосредованы фотоэпиляцией через рубин, александрит, диод, и Q-switched Nd: YAG, а также технологии источника интенсивного импульсного света (IPL).
В настоящем докладе отражена долгосрочная эффективность и постоянные результаты, достигнутые с использованием источника IPL для фотоэпиляции. Это устройство излучает широкополосное, некогерентное (нелазерное) излучение с длиной волны от 550 до 1200 нм. Уникальной для этой технологии является модуляция импульса в серии от 2 до 5 микропушек, продолжительность и задержка которых настраиваются в пределах миллисекундного диапазона.
Доступен размер пятна размером 10 × 45 мм или 8 × 35 мм. Теоретически эти варианты должны допускать глубокое проникновение излучения с равномерным пучком, нацеливание на более глубокие фолликулы, а также грубые или тонкие волосы, при достижении «эпидермального шунтирования» для минимизации дисхромии. Согласно спецификациям, предоставленным производителем, почти все типы кожи могут быть обработаны с использованием этих параметров.
В предыдущем исследовании на 58 подопытных мы сообщали о среднем выпадении волос при контрольных диапазонах менее 3 месяцев, от 3 до 6 месяцев и 6 месяцев или дольше от 49%, 57% и 54% соответственно, при одном и 74%, 56% и 64%, соответственно, с множественными обработками (длина волны 590-695 нм, длительность импульса 2,9-3,0 миллисекунды, флюенс, 40-42 Дж / см2). Здесь мы сообщаем о курсе из 34 пациентов с долгосрочным наблюдением, из которых 8 были описаны ранее с более коротким интервалом наблюдения.
Пациенты и методы
Исследовательские комиссии
Исследовательская группа состояла из 8 мужчин и 26 женщин в возрасте от 16 до 68 лет (в среднем 38 лет), которые вошли в протокол множественной терапии и имели длительное наблюдение в течение 12-30 месяцев с момента их первого лечения.
Каждый из 34 пациентов имел 1 анатомическую область, изученную 1 из 2 исследователями (NSS и RAW), и был зарегистрирован в период с апреля 1997 года по сентябрь 1999 года.
Типы кожи Фицпатрика варьировались от II до V, и у всех пациентов были черные или коричневые волосы в областях, выбранных для лечения. Предыдущие модальности, используемые на испытательных площадках перед облучением вспышкой, включали вощение (14 пациентов), химические депиляторы (20 пациентов) и бритье (16 пациентов). Любые такие методы лечения прекращались по меньшей мере за 4 недели до облучения IPL. Пациенты избегали воздействия УФ-лучей в течение 4 недель до и после каждого сеанса лечения.
Из 34 пациентов общая подгруппа из 14 пациентов оценивалась через 12 месяцев или более после их окончательного лечения. Эта подгруппа была зарегистрирована в период с апреля 1997 года по август 1998 года и получила несколько видов лечения в общей сложности на 14 анатомических областях.
Протокол фотоэпиляции
Непосредственно перед обработкой IPL волосы сбривают до 1 мм, и на поверхность наносят охлаждающий гель-проводник 1 ° C. Обработка IPL проводилась с параметрами поверхностного воздействия, связанными с типом кожи Фицпатрика с полем экспозиции 10 × 45 мм.
Все пациенты прошли 3-месячное лечение, а 13 имели последующие методы лечения, необходимые для дальнейшего клинического улучшения и / или из-за частичного отрастания волос. Дальнейшее лечение вводили с интервалом в 1 месяц или более.
Клиническая оценка
Сетка 1 см2 использовалась для подсчета волос на исходном уровне и в различные последующие периоды (включая 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 12, 14, 16, 18, 20, 24 и 30 месяцев после IPL лечение для разных пациентов), как описано ранее. Данные суммируют результаты окончательного клиренса, наблюдаемые при последнем визите, с учетом различных интервалов наблюдения после первоначального лечения (диапазон 12-30 месяцев, средний + SD, 21,1 + 5,1 месяца).
Участки лечения были локализованы в отношении определенных анатомических ориентиров (пупок, подвздошной гребень, ниппель, нижнечелюстной барабан, подбородок или акромион), подтвержденные ссылкой на стандартизованные фотографии. Волоски подсчитывали с помощью ручного объектива одним из двух исследователей (N.S.S. и R.A.W.). Эффективность удаления волос (HRE) рассчитывалась как процент от количества присутствующих волос по сравнению с исходными показателями.
Результаты были представлены как «отличные» (HRE 76% -100%), «хорошие» (51% -75%), «честные» (26% -50%) или «бедные» (0% -25% ). Побочные эффекты, если таковые имеются, регистрировались при каждом посещении. Для анализа данные были стратифицированы в соответствии со следующими подмножествами: (1) светлые и фенотипы темной кожи (типы кожи Фицпатрика I-III против IV-V), (2) цвет волос (от светло-коричневого до темно-коричневого и черного ), (3) анатомическое расположение (торс против конечностей лица) и (4) количество обработок (1-3 против 4-7). В конце лечения для определения уровня удовлетворенности пациентов проводился опрос: не удовлетворен, немного удовлетворен, умеренно удовлетворен и полностью удовлетворен.
Результаты
Было обработано тридцать четыре анатомических участка у 34 пациентов. Среднее значение HRE достигало 76% после 3 лечения (33% -100%, SD). Различия в количестве волос (предварительная обработка против окончательного наблюдения) были очень значительными (P <10-10).
Временная гиперпигментация имела место у 3 пациентов (9%) и проходила в течение 12 недель у всех лиц. Поверхностная корка наблюдалась у 2 пациентов (6%) и исчезала без рубцевания через 2 недели или менее. Частота побочных эффектов существенно не менялась в зависимости от типа кожи.
Большинство обработанных участков (21 из 34 участков, 62%) продемонстрировали отличную ОПЧ, и 11 участков имели хорошие результаты; таким образом, 94% областей достигли средних значений HRE выше 50%. Только у 2 пациентов были достоверные результаты, и ни у кого не было плохого результата. Анатомический участок не был значимой переменной, определяющей HRE (туловище HRE, 78%, лицевая средняя HRE, 72%).
Хотя пациенты с типами кожи I-III испытывали несколько более высокий уровень HRE, чем типы IV-V (76% против 73%), эта разница не была статистически значимой. Кроме того, цвет волос не был значимой переменной, влияющей на HRE (темно-коричневые волосы, 82%, черные волосы, 68%, светло-коричневые волосы, 70%). Наконец, HRE не было в значительной степени связано с количеством процедур (1-3 лечения среднее HRE, 75%, 4-7 лечения среднее HRE, 77%).
В подгруппе из 14 пациентов, прошедших более 12 месяцев (в среднем, 20 месяцев) после последнего лечения, конечный показатель HRE 83% был достигнут после среднего 3,9 лечения, немного лучше, чем результаты общей группы.
Чтобы определить любую возможную разницу в отношении краткосрочного или долгосрочного продолжения HRE, проценты были объединены в 6 отдельных групп с временем среза в 5, 10, 15, 20, 25 и 30 месяцев наблюдения. Средние значения HRE продолжали улучшаться после последнего лечения, при этом конечная HRE составляла 92% + 12% при последующем наблюдении за 30 месяцев.
Из 29 человек, которые заполнили анкету об удовлетворенности при последнем наблюдении, только 3 (10%) не были удовлетворены вообще. Двадцать четыре (83%) были умеренно удовлетворены; из них 15 (52%) были в значительной степени удовлетворены.
Заключительные комментарии
После светового воздействия появились четыре клинических вывода.
• Во-первых, вызванное нагреванием разрушение волоса без повреждения локальной области может привести к «выпадению волос». То есть, волос выпадет, а затем снова начнет появляться на следующем запланированном анагенном цикле в виде не затронутых конечных волос.
• Во-вторых, помимо волосяного стержня, может быть частичное повреждение прорастающей (амплификационной) зоны волосяного фолликула, что приводит к трихорегуляторной дисфункции, реакции телоген-шока, продолжительному отторжению телогена и возможному возобновлению роста волос после того, как фаза анагена была реорганизована.
• В-третьих, повреждение частичной прорастающей зоны может привести к развитию дистрофических волосков (тоньше по текстуре с переменной гипопигментацией). Наконец, может возникнуть уменьшение количества волос на интервале, превышающем нормальный цикл волос (обычно 1-3 месяца в зависимости от конкретного данного анатомического региона). Долгосрочная (или потенциально постоянная) фотоэпиляция, скорее всего, является следствием светоиндуцированных взаимодействий с первичными «выпуклостями» и вторичными матричными прорастающими областями волосистой единицы.
• Чтобы индуцировать постоянное удаление волос, «пан-трихо» разрушение должны проходить все зародышевые области волосяного фолликула. Постоянное, безрецидивное выпадение волос описано после однократного лечения импульсами рубинового лазера с высоким флюенсом, аналогичным тому, что наблюдается при использовании импульсов света. Миниатюризация конечных волосяных фолликулов, по-видимому, объясняет этот ответ.
Результаты этого исследования с использованием источника IPL для фотоэпиляции подтверждают, что может быть достигнуто частичное долгосрочное удаление волос.
Предварительное исследование показало снижение плотности волос на 42% и 37% после одной процедуры у пациентов с типами кожи IV и V, соответственно, в течение 15 месяцев; пациенты с типами кожи IV и V были обработаны фильтром среза 645 и 695 нм соответственно со средним флюенсом 37 Дж / см2, от 3 до 4 микропушек, длительностью импульса от 2,8 до 2,9 миллисекунды и от 57 до 60 — миллисекундная задержка между импульсами.
Gold et al провели исследование с одним воздействием с помощью системы IPL. Через 12 недель было отмечено 60% HRE. Пленки колебались от 34 до 55 Дж / см2. В другом исследовании сообщалось о 75% HRE через 12 месяцев после одного лечения у 24 пациентов с типами кожи от I до VI и от светло-коричневых до черных волос; не были указаны конкретные параметры лечения.
В многоцентровом исследовании 40 женщин с гирсутизмом верхней губы и подбородка достигли 76,7% HRE после 6 процедур; средний флюенс составлял 38,7 Дж / см2, а средняя длина волны составляла 585 нм. Schroeter et al сообщили о 40 женщинах со средним возрастом 38,6 лет, имеющих гирсутизм верхней губы и подбородка. HRE составлял 76,7% в течение 6 обработок, средний флюенс 38,7 Дж / см2 и средняя длина волны 585 нм.
Weiss et al лечили 23 пациента с источником IPL с протоколом двойной обработки (фильтр отсечки 615-645 нм на основе типа кожи Фицпатрика, длительность импульса 2,8-3,2 миллисекунды, 3 импульса и плотность 40-42 Дж / см2 ), и показал HRE 42% через 8 недель и 33% через 6 месяцев. Предварительные данные также были представлены с использованием источника IPL второго поколения с широким спектром. Десять женщин с темными волосами в области бикини и типах кожи с II по IV были обработаны (600 нм) 4 раза с интервалом в 1 месяц. HRE 74,7% через 4 и 8 месяцев после последнего лечения составляли 74,7% и 80,2% соответственно.
В настоящем исследовании средний показатель HRE на 76% был достигнут после среднего из 3,7 сеансов лечения, у пациентов наблюдалось среднее значение 21,1 месяца. Длинные волны, способность разделять высокоэнергетические флюенсы и длительность импульсов, доступные с помощью этой технологии, могут объяснить сходство наших результатов с результатами, описанными с длинноимпульсным рубиновым лазером.
Несколько удивительно, что мы продемонстрировали равную эффективность фотоэпиляции на светлых, коричневых и черных волосах. Вероятное объяснение заключается в том, что количество доставленной энергии достаточно, чтобы повредить волосы в любом подтипе в долгосрочной перспективе. Подобный HRE при лечении лица и туловища также является неожиданным, но его следует интерпретировать с осторожностью, ввиду относительно небольшого числа пациентов, обследованных в этом долгосрочном исследовании. Оборот анагена увеличивается в областях головы и лица по сравнению с туловищем и конечностями и, как можно было ожидать, будет способствовать большей эффективности фотоэпиляции на прежних участках.
Пациенты в этом исследовании имели наибольшую ОПЧ после 1-3 лечения. Хотя дальнейшее лечение привело к некоторому увеличению удаления волос, дополнительное преимущество было небольшим. Возможно, начальная обработка обладает достаточной энергией для уничтожения наибольшего количества фоновых фолликулов во время начального сеанса лечения. Светоиндуцированная регрессия фолликулов в фазу катагена или телогена может сделать эти мишени менее восприимчивыми к последующим методам лечения.
Все обработанные участки в этом исследовании очистились от растительности на 50% HRE при оценке более чем через 12 месяцев после последнего лечения; это обнаружение коррелировало с наблюдаемым высоким уровнем удовлетворенности пациентов. Маловероятно, что любые миниатюрные или поврежденные волосы могут возобновиться после такого длительного периода. Наблюдаемое возрастающее улучшение HRE после последнего лечения может быть связано с частичным палозоядным повреждением с последующим долгосрочным эффектом «отброса».
В заключение наши данные подтверждают долгосрочную клиническую эффективность удаления волос IPL, на светлой и темной коже и фенотипах волос. Максимальный результат был достигнут в результате первоначального лечения.
Если вас интересует покупка одного из представленных выше аппаратов, широкий ассортимент лазеров вы найдете здесь.
Эпиляция сегодня: физиология волосяного фолликула
и клиническая фотоэпиляция
Несмотря на изменения длины и типа, рост человеческого волоса во всех местах тела является циклическим. Фазы активного роста волос или анагена разделяются периодами покоя или телогеном. Продолжительность обеих фаз сильно зависит от области тела. Тот фактор, являются ли волосы в анагене / телогене во время удаления, важен потому, что только анагенные волосы особенно чувствительны к воздействию лазера.
Фотоэпиляция — это технология долговременного устранения нежелательной растительности при помощи термического повреждения фолликула и его репродуктивной системы. Поскольку меланин является основной хромофорой, соответствующий спектр длин волн будет варьироваться от ультрафиолетового до инфракрасного света. Кроме того, более длинные волны предпочтительнее, поскольку хромофор глубоко лежит в коже, и проникновение света увеличивается с длиной волны. Таким образом, поглощение меланином длины волны в диапазоне 600-1100 нм может быть использовано для селективного фототермолиза волосяных фолликулов. Тем не менее, для решения вопросов для постоянного уничтожения следует указать местонахождение основной фолликулярной мишени и возможное влияние на цикл роста волос, вызванное фототермолизом. Обзор индивидуальной физиологии волосяного фолликула дается для обсуждения последних стратегий фотоэпиляции.
Лазерная или фотоэпиляция — это хорошо переносимый и относительно эффективный вариант для пациентов, которые хотят постоянного снижения роста волос. Хотя лазерные методы и источники света очень популярны из-за их неинвазивного характера и скорости, с которой они работают, практикующие и пациенты должны быть осторожны, чтобы предотвратить побочные эффекты, а не постоянное уменьшение волос. Чтобы достичь лучших результатов в долгосрочной эпиляции, предпочтительно включить знание физиологии волос в стратегию фотоэпиляции. Поэтому обновление физиологии обсуждается прежде, чем будут представлены рекомендации по фотоэпиляции.
Структура и функция
Волосы можно классифицировать по текстуре и длине. У взрослых есть конечные и желточные волосы, а также целый ряд промежуточных типов. Волосы, как правило, растут в трио-группах, но каждый отдельный волосяной фолликул обладает регулятором внутреннего цикла. Таким образом, волосы внутри этой группы растут асинхронно и могут не распознаваться до лечения. Этот факт следует учитывать во время фотоэпиляции.
Анатомически, волосяной фолликул разделен на две основные части: надглаздулярную область или воронкообразную и область инфрагранулы, отделенную в перешейке, которая охватывает площадь между входом в сальную канавку. Воронкулум включает область от отверстия волосяного фолликула до сального протока. Внутриглазничный сегмент включает область выпуклости и волосяную луковицу. Функционально существует постоянная и непостоянная (преходящая) часть волосяного фолликула. Колба конечных анагенных волосяных фолликулов обычно располагается в подкожном жире, который в зависимости от толщины глубины кожи может варьироваться от 2 до 7 мм.
Цикл роста волос
Цикл роста волос характеризуется циклическими периодами роста и покоя, которые называются соответственно анагеном и катагеном / телогеном. Продолжительность периодов анагена и телогена отличается от одной части тела к другой, что подтверждается разной длиной волос в разных частях кожного покрова. Длина волос в любой области в основном зависит от относительной продолжительности анагена и телогена.
Волосяные фолликулы
Волосяной фолликул представляет собой сложный орган придатка кожи, состоящий из эпителиальных, мезенхимальных и нейроэктодермальных компонентов после циклических изменений роста, контролируемых сложной сетью передачи клеток. Постоянная часть волосяного фолликула состоит из выпуклости и сохраняется на всех этапах цикла и, как предполагается, является областью, в которой расположены фолликулярные стволовые клетки.
«Гибкая гипотеза» предполагает, что контроль цикла роста связан со сложным взаимодействием между выпуклостью и дермальным сосочком, расположенным в переходной части на волосяной луковице.
Волосяная луковица состоит из матричных клеток, перемежающихся меланоцитами, которая охватывает кожный сосочек с мезенхимальными клетками и сосудистой сетью. Считается, что клетки прорастающей матрицы являются еще одним источником стволовых клеток, тесно взаимодействующих с дермальным сосочком. Недавно стволовые клетки линии меланоцитов были идентифицированы в нижней части волосяных фолликулов мыши в течение всего цикла волос.
Фолликулярные меланоциты
Внутри человеческого волосяного фолликула обнаружены два типа меланоцитов: пигментированные и дендритные меланоциты вокруг воронкообразных и бульбарной области и амеланотические, не дендритные меланоциты во внешней корневой оболочке (ORS) в области выпуклости и в нижней части волосяного фолликула. Меланоциты, расположенные в матрице луковицы, продуцируют меланин только во время фазы анагена II-VI, перенося гранулы меланина в кератиноциты волос. Отдельные типы меланосом существуют в волосах разного цвета: коричневато-черный эумеланин и красноватый феомеланин. Поглощение при 694 нм в 30 раз ниже для феомеланина по сравнению с эумеланином. Поглощение феомеланина очень мало на длинах волн от 750 до 800 нм.
Сосудистая сеть
В фазе анагена человеческий волосяной фолликул сильно васкуляризирован, тогда как на стадии катагенеза капилляры разрушаются и исчезают. Изменения, наблюдаемые при васкуляризации во время цикла, тесно связаны с процессами регуляции. Поставка кровеносного сосуда, предпосылка для нормального роста и развития клеток, по-видимому, имеет фундаментальное значение в активных процессах циклирования волос.
Основные цели
Тем не менее, для решения вопроса следует указать местонахождение основной фолликулярной мишени и возможное влияние цикла роста на удаление волос, вызванное фототермолизом. В течение многих лет предполагалось, что стволовые клетки волос можно найти только в области матрицы луковицы; однако недавние данные свидетельствуют о том, что фолликулярные стволовые клетки и меланоцитарные стволовые клетки расположены в выпуклости и ОРС.
Как выпуклость, так и луковица могут быть важными мишенями для постоянного разрушения фолликулов. Кроме того, важное значение может иметь кожный сосочек, тесно взаимодействующий с сигналом клетки с окружающими его матричными клетками. Уничтожение сосудистой сети может привести к образованию катагена / телогена, что указывает на его роль в качестве дополнительной ключевой цели в фотоэпиляции.
Фактическое значение фотоэпиляции
Фотоэпиляция — это технология долговременного устранения растительности путем термического повреждения фолликула волоса. Тепло обусловлено селективным поглощением электромагнитного излучения, испускаемого различными источниками света, главным образом лазерами и вспышками (высокоинтенсивный некогерентный и многохроматический импульсный свет) или комбинациями с радиочастотой.
Поскольку меланин является основной хромофорой, существующей в волосяных фолликулах, соответствующий спектр длин волн будет варьироваться от ультрафиолетового до инфракрасного света. Более того, более длинные волны предпочтительны, поскольку хромофор глубоко лежит в коже, а проникновение света увеличивается с длиной волны.
Таким образом, в диапазоне 600-1100 нм абсорбция меланина может быть использована для селективного фототермолиза волосяных фолликулов. Следующие источники света оказались успешными для различных типов кожи: рубиновый лазер (695 нм), александритовый лазер (755 нм), диодный лазер (800 нм), лазер с неодимом: иттрий-алюминиевый гранат (Nd: YAG) (1,064 нм) , и различные вспышки (интенсивный импульсный свет, I2PL или IPL). В источниках IPL выбор подходящего диапазона длины волны производится путем размещения соответствующих фильтров (срезающих фильтров) и воды между источником света и кристаллом, ведущим свет на поверхность кожи. В системах I2PL вода поглощает инфракрасную длину волны, а фильтры отсечки используются для устранения короткой длины волны.
Независимо от типа используемого лазера для достижения удовлетворительных результатов необходимы несколько процедур (от трех до восьми), выполняемых каждые 6-8 недель. Средние нормы долгосрочного снижения волос сообщаются от 70% до 90%, как минимум, в 6 мес. Эффективность различных источников света сопоставима, за исключением лазера Nd: YAG, который менее эффективен у пациентов со светлой кожей, но является предпочтительным средством лечения и более безопасным для пациентов с более темной кожей (тип кожи IV типа VI).
Пациенты с темными волосами и светлой кожей являются идеальными кандидатами на фотоэпиляцию. Однако ни один из упомянутых лазеров не эффективен на светлых или седых волосах. Обычно, волосяные фолликулы лучше реагируют на лечение, пока они в активной стадии роста(анаген). До сих пор не было обнаружено наиболее благоприятного участка лечения; однако область подбородка показывает самый слабый клиренс, а спина может иметь высокую частоту рецидивов у некоторых людей.
По сообщениям, побочные эффекты после фотоэпиляции наблюдаются у 2,7%. К ним относятся эритема и перифолликулярный отек, которые являются общими, а также корки, пузыри, гипопигментация и гиперпигментация (в зависимости от цвета кожи и других факторов, приводящих к избыточному производству тепла). Большинство осложнений обычно являются временными. После сильных ожогов гипопигментация и образование рубцов могут быть постоянными побочными эффектами. Таким образом, перед обработкой важно избегать загара.
Фотоэпиляция стала общей методикой контроля роста волос. Но, несмотря на значительные технические достижения в этой области, эти устройства по-прежнему могут причинить вред при неправильном использовании. Для достижения безопасных и оптимальных результатов важно следовать точным рекомендациям по лечению.
Выбор пациента
У идеального пациента реалистичные ожидания.
Эпиляция
Короткие длины волн более эффективны на светло-коричневых и тонких волосах; более длинные волны являются глубокими и более безопасные для использования на темных пигментированных типах кожи.
Чем больше размер пятна, тем глубже проникает свет в кожу; ширина импульса должна быть адаптирована к степени пигментации кожи и к содержанию пигмента волос; более высокие флюенсы приводят к более высокой степени уменьшения волос.
Побочные эффекты и меры предосторожности
Возможные побочные эффекты: длительная эритема, отек, опухоль, блистер, образование коры или рубца, пигментные изменения, индукция роста волос.
В заключение
В этом отчете отражены лучшие данные, имеющиеся на момент подготовки отчета, но следует проявлять осторожность при их интерпретации. Результаты будущих исследований могут потребовать изменения этих рекомендаций; идеальные параметры лечения должны быть индивидуализированы для каждого пациента и с каждым устройством.
Конечное мнение относительно какой-либо конкретной процедуры определяется профильным врачом. Вы можете записаться на бесплатную консультацию и узнать все подробности.
Если же вас интересует покупка домашнего фотоэпилятора, качественные и надежные модели представлены вот тут.