Неудовлетворительные результаты ринопластики: когда необходима коррекция?

Вы все еще недовольны размером или формой своего носа, даже после ринопластики? Были ли у вас проблемы с дыханием с момента проведения процедуры? Если да, тогда вы являетесь кандидатом для реконструктивной хирургии под названием ревизионная ринопластика.

Также известная как вторичная, ревизионная ринопластика предназначена помочь пациентам, которые недовольны результатами проведенной ринопластики. Будь то довольно простая операция по удалению лишней кости или хряща перегородки или более сложный “ремонт” каркаса носа, решить можно любые косметические проблемы.

В некоторых случаях ревизионная ринопластика проводится по функциональным, а не косметическим причинам. Нос отвечает за регулирование прохождения воздуха в легкие. Если первичная ринопластика вызывает нарушения этой функции, может потребоваться дополнительная коррекция.

Мы провели опрос среди пяти хирургов, чтобы узнать больше об этой сложной процедуре.

Перед операцией: важные соображения

Ринопластика является одной из самых технически сложных пластических операций для проведения. Очень небольшие изменения — иногда не более нескольких миллиметров — могут оказать существенное влияние на внешний вид пациента и общий баланс черт лица. Следовательно, неудивительно, что уровень удовлетворенности пациентов после ринопластики ниже, чем у других процедур.

«Из-за сложности строения носа частота проведения ринопластики составляет от 10 до 20%», — говорит Фред Федок, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург и президент Американской академии пластической и реконструктивной хирургии лица (AAFPRS).

Тем не менее, пациенты должны знать, что каждая повторная коррекция может создать новые проблемы. «Каждая ревизионная ринопластика становится технически все более сложной из-за рубцовой ткани, создаваемой в носу после операции», — говорит Ларри Сарджент, доктор медицины, сертифицированный пластический хирург в Солт-Лейк-Сити. «Многократные операции могут привести к повреждению кожи и мягких тканей и потере структурной поддержки».

Сарджент считает, что по этой причине пациенты должны тщательно подбирать хирурга и быть очень осторожными с ревизионными процедурами.

Также важно понимать, что должен пройти отек после начальной процедуры,  прежде чем вы сможете пройти вторую процедуру. «Крайне редко проводят ревизионную ринопластику менее чем через год после предыдущей операции», — говорит сертифицированный пластический хирург и отоларинголог из Нью-Джерси Мэтью Кауфман, доктор медицинских наук. «Для полного заживления носа требуется как минимум столько времени, чтобы можно было точно оценить долгосрочные эстетические и функциональные результаты».

Процедура и восстановление

Ревизионная хирургия должна проводиться в современном, аккредитованном хирургическом учреждении. Процедура может занять несколько часов, в зависимости от ее сложности. Используемая седация позволяет ввести пациента в бессознательное состояние, но при этом он будет дышать без посторонней помощи. В некоторых случаях хирурги могут рекомендовать введение общих анестетиков.

Разрезы могут быть ограничены внутренней частью носа (закрытая ринопластика) или могут включать еще один крошечный разрез под кончиком (открытая ринопластика). Последний вариант часто предпочтительнее, потому что хирург способен видеть и более точно изменять носовые структуры.

Как только разрезы сделаны, кожа натягивается, хрящ может быть перемещен, а определенные структуры заменены или увеличены. Когда желаемый результат достигнут, кожа натягивается поверх новой носовой структуры и разрезы сшиваются.

Во время восстановления любой дискомфорт можно контролировать с помощью обезболивающих, назначенных хирургом. Швы обычно снимаются примерно через неделю после операции. Следует ожидать синяков, но большинство из них исчезнет через 10-12 дней. Однако отек может сохраняться до года.

Многие пациенты возвращаются на работу в течение недели или около того, но следует избегать напряженных физических упражнений и занятий в течение двух или трех недель, а также важно избегать травм носа или чрезмерного воздействия солнечного света в течение двух месяцев.

Как при любой операции, возможны осложнения, включая неблагоприятную реакцию на анестезию, инфекцию, застойные явления, кровотечение и / или насморк.

Выбор специалиста

При выборе специалиста по ревизионной ринопластике необходимо учитывать некоторые вещи. Прежде всего, ваш хирург должен быть сертифицированным и иметь  большой опытом выполнения операций на носу.

Нос должен оцениваться по отношению к остальной части лица, что достигается только при правильном обучении пластической хирургии лица. Как указывает Кауфман, «хирурги с большим опытом ревизионной ринопластики являются не только мастерами этой хирургической техники, но также при отборе пациентов, которые, по их мнению, будут иметь наибольшие шансы на улучшение».

По словам Сэма Линя, доктора медицины, сертифицированного пластического хирурга и отоларинголога в Бостоне, хирург не только должен понимать форму и функционирование баланса, он также должен знать обо всех сложных компонентах носа, взаимодействии мягких тканей, хрящей и костей.

Лин говорит: «Поскольку ревизионная ринопластика выполняется на уже прооперированном участке и, таким образом, включает в себя управление образованием рубцовой ткани и потерей ткани в результате первичной процедуры, специалист, специализирующийся на процедурах ринопластики, будет более склонен признать эти соображения и обратиться к ним в хирургии ».

По словам Стивена М. Уоррена, доктора медицины, сертифицированного по пластической хирургии в Нью-Йорке, лучший способ найти нужного вам врача — это провести обширные исследования и поговорить с бывшими пациентами каждого хирурга, которого вы рассматриваете. «Если вы можете встретиться с другими пациентами лично, по телефону или в социальных сетях, вы можете задать много вопросов об их опыте и результатах», — говорит он. «Большинство пациентов очень честны в своем опыте, и поделиться им с другими — это их способ выразить благодарность хирургу или предотвратить нежелательные последствия у других».

Еще один фактор, который следует учитывать, — стоит ли вам возвращаться к хирургу, который выполнял вам первую операцию.

«Если это возможно, ревизии должны проводиться этим первым хирургом», — говорит Федок. «Он уже лучше понимает анатомию пациента и то, что было сделано». Но он указывает, что иногда это невозможно, потому что пересмотр выходит за рамки возможностей некоторых специалистов.

Как и с большинством факторов, это решение зависит от вашей конкретной ситуации. Но если вы крайне недовольны результатами первичной ринопластики и чувствуете, что врач может быть их главным фактором, нет ничего плохого в том, чтобы искать другого специалиста.

Другие соображения

Стоимость не должна быть основным фактором при выборе. Вместо этого сосредоточьтесь на сертификации и опыте хирурга.

«Пациенты должны понимать, что ревизия — сложная процедура», — говорит Лин. «Следовательно, это не то решение, которое следует принимать легкомысленно. Его следует принимать только после долгих размышлений и обсуждений с опытным, уважаемым врачом».

И, конечно же, вы можете полностью избежать ревизионной ринопластики, если в первый раз выберете правильного хирурга. «Найдите опытного специалиста, которому вы можете доверять, убедитесь, что он действительно слушает вас и будет рядом с вами после операции», — советует Уоррен.

Если вы до сих пор не нашли своего врача, обратитесь за консультацией в киевский центр пластической хирургии “DellaRossa”. Во время приема вы сможете узнать, каких результатов ожидать после операции, ознакомившись с портфолио специалистов и увидев их сертификацию. Также вам расскажут о том, как проводится операция и что вас ждет во время восстановления, зависимо от вашего индивидуального случая, чтобы на основе этого вы могли принять правильное решение при выборе врача.

Заказать услугу


    ×
    Оставить отзыв
    ×
    Задать вопрос

      ×
      Заказать звонок

        Обратный звонок

        Оставте заявку и мы перезвоним вам

        ×
        Фото консультация

          ×
          Оставить отзыв

            Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

            ×