Ревизионная хирургия груди: устранение пульсации имплантата и других распространенных проблем

Существуют разные сценарии, из-за которых женщина может выбрать удаление или замену грудных имплантатов. Здесь мы обсудим некоторые из многих потенциальных компонентов ревизионной хирургии молочных желез.

По данным Американского общества пластических хирургов, 98 процентов женщин, перенесших операцию по увеличению груди, говорят, что результаты оправдали или превзошли их ожидания.

Однако из-за послеоперационных факторов, таких как умеренная физическая активность и рубцевание, эти процедуры не являются полностью предсказуемыми.

Если результаты операции по увеличению груди являются неудовлетворительными или результаты скомпрометированы разрывом, рябью или другим нежелательным явлением, нехирургические методы обычно неэффективны. В этих случаях может потребоваться ревизия или замена грудного имплантата.

Когда дело доходит до ревизионной хирургии, следует проводить различие между необходимым и желаемым.

«Пересмотр или замена эндопротезов действительно необходимы только в том случае, если у женщины возникают проблемы с грудными имплантатами», — говорит Констанс Чен, доктор медицины, сертифицированный пластический хирург из Нью-Йорка. По словам Чен, наиболее распространенными проблемами являются контрактура, инфекция и разрыв.

Но некоторые женщины решают провести процедуру, чтобы изменить размер чашки или даже выбрать полный пересмотр, чтобы изменить стиль, а также тип имплантата (физиологический раствор или силиконовый гель), и, возможно, пройти другие операции, такие как подтяжка груди.

Другими словами, существует много разных сценариев, в которых женщина может выбрать операцию по ревизии молочных желез.

Что предполагает ревизия груди

Прежде чем рассматривать ревизионную хирургию, пластический хирург должен проверить вашу историю болезни и провести тщательное обследование.

«Этот осмотр также включает в себя подробную информацию о любых предыдущих процедурах на молочных железах, включая тип (физиологический раствор или силикон), размер или стиль использованного имплантата», — говорит Грегори Феделе, доктор медицины, сертифицированный пластический хирург в Бичвуде, штат Огайо. «Если возникает вопрос о разрыве силиконового имплантата, иногда МРТ может помочь определить любые нарушения ».

Методы, которые хирург будет использовать во время операции по ревизии молочных желез, будут зависеть от вашей уникальной анатомии, причин для проведения процедуры, а также ваших пожеланий относительно результатов. Можно использовать общий наркоз или внутривенную седацию. Стоимость замены грудного имплантата варьируется в зависимости от выбранного имплантата, сложности процедуры, оплаты услуг хирурга и других факторов.

Вот некоторые из многих потенциальных компонентов процедуры по ревизии груди:

  • Удаление / замена имплантата

По словам Чен, это самый распространенный тип ревизионной хирургии. Операция по замене грудного имплантата популярна среди пациентов, которые испытали пульсации, разрыв, капсульную контрактуру и т. д.

Ваш хирург, вероятно, будет использовать оригинальный разрез для доступа и удаления имплантата и замены его новым. Если вы выберете имплантат большего размера, хирург увеличит пространство вокруг эндопротеза («грудной карман»), чтобы он мог вместить новый имплантат. Если вы выберете протез меньшего размера, хирург уменьшит карман с помощью швов.

Если оригинальные имплантаты растягивают кожу, хирург может посоветовать вам также провести подтяжку груди. Опять же, хирург, скорее всего, будет использовать оригинальный разрез для доступа к протезу, и капсула (подкладка вокруг имплантата) может быть удалена вместе с ним.

  • Удаление имплантата без замены

Не все женщины, которые решили удалить имплантаты, предпочитают заменять их новыми.

Существуют и другие варианты, а именно удаление без замены или замена эндопротеза здоровой живой тканью, последний из которых популярен среди пациентов Чен. «Это дает женщинам мягкую естественную грудь, такую  же, как у них была перед мастэктомией», — говорит она.

  • Подтяжка груди

Подтяжка груди является распространенным компонентом процедур ревизионной хирургии.  

«Существует ряд причин, по которым может потребоваться подтяжка, но общим фактором является необходимость устранения дряблой кожи и адаптации формы ткани, покрывающей сами молочные железы», — говорит Буфорд. «За эти годы я обнаружил, что операция по подтяжке является чрезвычайно мощным инструментом для достижения лучшей симметрии и более оптимальных результатов в целом».

Необходимо ли проводить подтяжку груди, зависит от конкретных потребностей пациента, а также от индивидуального подхода хирурга к общей процедуре.

«Для типичных процедур ревизии имплантатов подтяжка груди не нужна», — говорит Йорк Йейтс, доктор медицины, сертифицированный пластический хирург в Солт-Лейк-Сити. «Пациентам, у которых после увеличения груди наблюдался значительный спад со временем, может потребоваться подтяжка для подтянутого, упругого внешнего вида», — говорит он.

Другие хирурги говорят, что необходимость в подтяжке встречается довольно часто. «Очень часто встречается некоторое провисание, которое возникло из-за беременности, увеличения или потери веса, возраста или силы тяжести», — говорит Феделе. «В этих случаях может потребоваться подтяжка или мастопексия, чтобы получить желаемую форму и молодой вид, которого так жаждут пациенты».

И Чен добавляет, что если у пациентки очень мало родной кожи молочных желез, и после увеличения груди ей удаляют имплантаты, ей может потребоваться подтяжка, чтобы минимизировать спущенный и даже изуродованный вид бюста. Однако необходимость в подтяжке очень индивидуальна и зависит от многих факторов. Это решение должно быть принято после консультации с опытным пластическим хирургом.

  • Капсульная контрактура

Капсульная контрактура может возникнуть уже через несколько месяцев после первоначальной процедуры или через несколько лет. Хотя это не опасно, это может быть болезненно, и это заставляет грудь выглядеть деформированной и / или асимметричной.

«К сожалению, — говорит Буфорд, — многие женщины на самом деле ходят с капсульной контрактурой и недовольны внешним видом и / или ощущением их груди, но просто не понимают, что это можно исправить».

Но это возможно. Во время типичной капсулотомии хирург использует тот же самый разрез, что и при оригинальной операции, чтобы удалить затвердевшую капсулу и имплантат. Затем хирург орошает область и вставляет новый имплантат. По словам Буфорда, ревизионная операция по решению проблемы капсульной контрактуры выполняется за 60-90 минут, и пациенты возвращаются к нормальной деятельности в течение нескольких дней.

  • Коррекция пульсации имплантата

Если у вас солевые имплантаты, а края пальпируются или видны, ваш хирург может исправить это, открыв исходные разрезы и переместив имплантаты. Другим вариантом является полная замена эндопротезов. Можно создать новый карман, чтобы скрыть края.

  • Позиционирование имплантатов

В некоторых случаях карманы могут быть расположены слишком близко друг к другу или слишком далеко друг от друга. Но это состояние тоже можно решить.

«Правильное положение требует модификации кармана для улучшения положения эндопротеза», — говорит Йейтс. «Это может быть сделано различными способами в зависимости от степени неправильного положения и поддержки».

Как правило, хирург открывает исходный разрез и воздействует на рубцовую ткань капсулы, окружающей имплантат, чтобы создать новый нагрудный карман. Хирургу, возможно, придется использовать другие натуральные ткани или даже специальный кожный матрикс, чтобы поддержать вновь реконструированный карман.

  • Позиционирование сосков и ареол

Вы и ваш хирург можете решить, что ваша грудь также выиграет от изменения положения сосков и ареол. Но это потребует дополнительных разрезов.

Если вам не нужно слишком большой подтяжки, хирург, вероятно, может просто сделать надрезы вокруг верхнего края ареолы, но если требуется значительная подтяжка и сжатие, это, скорее всего, потребует надреза по окружности ареолы, возможно, включая вертикальный рубец, который простирается от нижнего края ареолы до подвздошной складки (складка под грудью).

Женщинам, которые испытали массивную потерю веса, или у которых просто много обвисшей кожи, обычно требуется отдельный разрез, проходящий горизонтально под грудью и следующий изгибу подвздошной складки. Хирург позаботится о том, чтобы сосково-ареолярный комплекс оставался прикрепленным к ткани, чтобы сохранить естественные ощущения и не мешать женщине кормить ребенка.

Независимо от того, какие методы использует пластический хирург, его конечные цели должны заключаться в том, чтобы помочь вам достичь красивых, естественных результатов и сделать ваш опыт максимально комфортным.

Выбор квалифицированного хирурга

Как и в случае любой операции, очень важно выбрать квалифицированного хирурга с большим опытом работы. Буфорд отмечает, что это особенно важно для ревизионных процедур, таких как вторичные операции на груди, так как они, как правило, являются более сложными из-за наличия рубцовой ткани, а также других факторов.

«Эти процедуры, как правило, намного сложнее, чем первичные операции, и требуют большого опыта и много творческого мышления», — говорит он. Поэтому, если вы заинтересованы в операции по ревизии молочных желез, записывайтесь на консультацию в киевский центр “DellaRossa” к опытному сертифицированному пластическому хирургу. Вам расскажут обо всех нюансах процедуры, после чего проведут полный осмотр и подберут тот вариант коррекции, что сможет обеспечить вам желаемые результаты.

Заказать услугу


    ×
    Оставить отзыв
    ×
    Задать вопрос

      ×
      Заказать звонок

        Обратный звонок

        Оставте заявку и мы перезвоним вам

        ×
        Фото консультация

          ×
          Оставить отзыв

            Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

            ×