Ревизия и лечение шрамов — все, что вам нужно знать

Некоторые люди наслаждаются своими шрамами, с гордостью рассказывая истории о том, как они их получили. Однако многие люди хотят удалить свои шрамы, особенно шрамы, которые находятся в очень заметных местах. Д-р Аманда Чамплейн — косметический и лазерный дерматологический хирург, практикующая в Центре эстетической и лазерной медицины и Тринити-дерматологии, двух филиалах американских дерматологических партнеров в Кэрроллтоне, штат Техас. Она часто работает с людьми, нуждающимися в ревизии и лечении шрамов, и, по ее словам, «Когда шрамы действительно портят внешний вид, влияют на движение или вызывают другие проблемы, есть способы уменьшить их видимость и исправить другие симптомы, связанные с проблемным рубцеванием. Если у вас есть один или несколько шрамов, вы можете обратиться к дерматологу, даже если вы не хотите лечения. Может быть боль или другие функциональные проблемы, связанные с рубцовой тканью, с которыми мы можем помочь». В этой статье доктор Чамплен уделил некоторое время тому, чтобы дать ответы на часто задаваемые вопросы о рубцах.

Что такое шрамы

Рубцы образуются, когда организму необходимо восстановить себя после несчастного случая, травмы, ожога или хирургического вмешательства. Ваша кожа — это орган, и, как и все другие органы тела, у нее есть своя работа. Кожа создает барьер между телом и внешними раздражителями и опасностями. Когда этот барьер разрушен, тело приступает к работе, восстанавливая его как можно быстрее. Новые клетки не всегда имеют тот же цвет или текстуру, что и окружающая кожа, и мы называем это шрамом.

По словам доктора Шамплейна, «Многие люди задаются вопросом, почему у них появляются стойкие рубцы только после определенных травм. Я объясняю им, что рубцы образуются при повреждении более глубоких слоев клеток кожи. Мы склонны думать о коже как о чем-то одном, но на самом деле вы можете думать о ней как о географических слоях горных пород. Верхняя часть, называемая эпидермисом, на самом деле является самым старым слоем. Эти клетки развивались изнутри, и со временем они отслаиваются, освобождая место для новых клеток из более глубоких слоев. Когда повреждены только эти верхние клетки, рубца обычно не остается. Однако, когда повреждение кожи проникает глубже в слой дермы, где новые клетки все еще формируются, вы увидите эти более молодые клетки на поверхности, и ваше тело будет спешить восстанавливать себя. И именно поэтому шрамы обычно со временем исчезают, поскольку в поврежденной области начинают образовываться новые клетки, как и на остальной части вашего тела. Но, к сожалению, рубцы обычно не проходят полностью».

В то время как многие люди также спрашивают о различных «типах» шрамов, доктор Шамплейн говорит: «Типы шрамов — это на самом деле просто описания внешнего вида шрамов: цвет, форма, толщина и т. д., которые помогают при диагностике и планировании лечения». К наиболее распространенным типам шрамов относятся:

  • Эритема (покраснение).
  • Гипопигментация или гиперпигментация (светлее или темнее обычного цвета кожи).
  • Атрофия (впалая, разрывается на коже).
  • Гипертрофия (толщина).
  • Келоид (выступающий из тела).
  • Контрактура (сократительное заживление, приводящее к затяжке и нарушению функции).
  • Симптоматический (боль, зуд, дизестезия).

Что такое ревизия

По словам доктора Шамплейна, «термин «ревизия рубца» обычно относится к хирургическому лечению. Этот процесс включает хирургическое удаление с последующим закрытием раны другим способом в надежде улучшить окончательный внешний вид. Однако существует множество подходов к лечению рубцов (местное, лазерное, инъекции), которые могут улучшить внешний вид рубцов без хирургического вмешательства. Процедуры предназначены для решения проблем, связанных с отдельным шрамом, таких как покраснение или толщина». Если показана хирургическая ревизия, врачи могут использовать несколько различных вариантов лечения, в том числе:

  • Кожные трансплантаты — удаление кожи с другой части тела, чтобы покрыть рубцовую область.
  • Кожные лоскуты — это особый тип трансплантата, в котором используются глубокие слои ткани с собственным кровоснабжением, чтобы улучшить внешний вид раны после ее заживления.
  • Z-пластика — создание нового разреза на коже для изменения формы, направления или положения рубца. Это может уменьшить напряжение от рубцов контрактуры и уменьшить видимость рубцовой ткани.

Когда пациенту следует рассмотреть ревизию

В большинстве случаев ревизия рубца рекомендуется только в том случае, если есть серьезные функциональные или косметические проблемы, а другие методы лечения не будут эффективными. По словам доктора Шамплейна, пациенты должны понимать, что «внешний вид и симптомы, связанные со шрамом, можно улучшить с помощью ревизии и других методов лечения, но шрам полностью не исчезнет. Индивидуальный ответ варьируется в зависимости от множества факторов». Некоторые из причин, по которым пациенты могут захотеть рассмотреть возможность ревизии, включают:

  • Косметические — появление шрамов, особенно в очень заметных местах, например на лице, может быть фактором, делающим ревизию хорошим вариантом.
  • Функциональность — шрамы, особенно шрамы от контрактур, на руках, возле глаз или рта или в других суставах могут мешать функционированию, что делает ревизию необходимым решением.
  • Повреждение нервов — когда рубцовая ткань воздействует на нервную систему, в рубце могут появиться боль, зуд и другие негативные симптомы, которые заставляют выполнять ревизию, чтобы облегчить эти побочные эффекты.

Покрывает ли страхование ревизию?

По словам доктора Шамплейна, «страховое покрытие часто зависит от того, какая процедура выполняется и какая проблема решается. Например, лазерное лечение покраснения в рубце обычно не покрывается страховкой. Тем не менее, лечение утолщенного рубца с помощью инъекций внутри очага поражения часто закрывается». Во время консультации с дерматологом вы получите более подробную информацию о конкретных доступных методах лечения и о том, покрывает ли их ваша страховка.

Другие методы улучшения

Есть много вариантов безоперационного лечения рубцов, которые могут быть рекомендованы перед хирургической ревизией. Эти методы лечения обычно направлены на устранение определенного симптома рубцевания. Доктор Шамплейн говорит, что она часто рекомендует следующие нехирургические варианты лечения отдельных побочных эффектов рубцевания:

  • От покраснения — лазерная терапия
  • При гипер- или гипопигментации — местные отбеливающие средства, другие местные средства для улучшения тона кожи и лазерная терапия.
  • Для изменений текстуры — лазерная терапия
  • При атрофии — инъекционные наполнители, химический пилинг, лазерная терапия или процедуры радиочастотного микронидлинга.
  • При гипертрофии — лазерная терапия, инъекционные стероиды и другие инъекционные препараты (например, 5FU)
  • При контрактурах — лазерная терапия.

Можно ли предотвратить рубцевание?

После травмы, пореза, ожога или операции у вас, скорее всего, появятся рубцы, но если вы сразу же поговорите с дерматологом, он может предложить вам советы, которые помогут вам снизить риск образования рубцов и уменьшить видимость рубцовой ткани. Вот некоторые основные рекомендации по профилактике:

  • Очистите раны — промойте и продезинфицируйте рану не реже одного раза в день. При мытье не трите и не дергайте кожу, так как это может привести к повторному открытию раны, увеличению риска инфицирования и увеличению вероятности воспаления и рубцевания.
  • Используйте вазелин — нанесение вазелиновых продуктов, таких как вазелин, создает барьер на ране. Эти увлажняющие агенты способствуют заживлению, сохраняют кожу мягкой и защищают рану от раздражителей.
  • Прикройте травму — накройте травму повязкой, чтобы избежать дальнейшего повреждения. При необходимости используйте гидрогелевые подушечки или силиконовую повязку для дополнительной защиты кожи. Вы также должны носить компрессионное белье в соответствии с указаниями дерматолога. Меняйте повязки регулярно, не реже одного раза в день, или в любое время, когда они намокли или выглядят грязными.

Чтобы узнать больше о ваших вариантах ревизии, обращайтесь в киевский центр “DellaRossa”. Сертифицированные специалисты помогут вам достичь наилучших результатов.

Заказать услугу

    ×
    Оставить отзыв
    ×
    Задать вопрос

      ×
      Заказать звонок

        Обратный звонок

        Оставте заявку и мы перезвоним вам

        ×
        Фото консультация

          ×
          Оставить отзыв

            Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

            ×