Ручной лимфодренаж: лечение малоизвестных рисков хирургии

Лимфедема может возникнуть даже спустя годы после операции. Она начинается с небольшого отека, но вскоре может стать изнурительной. Вам не нужно делать серьезную операцию для развития лимфедемы. Ручной лимфодренаж — это безопасный, неинвазивный подход к лечению лимфедемы.

Рак молочной железы и связанные с ним методы лечения достаточно сложны, и приходится беспокоиться о болезненных, а иногда и изнурительных осложнениях.

Если вы прошли операцию или лучевую терапию для лечения рака молочной железы, вы можете заметить отечность в области подмышек, рук или кистей рук. Поначалу это может показаться не таким уж страшным, просто припухлость во время заживления вашего тела, но это может быть признаком серьезного заболевания, известного как лимфедема.

К счастью, существует множество способов лечения. Один из них,ручной лимфодренаж, на протяжении многих лет подвергался критике и признанию со стороны медицинских и научных кругов.

В этой статье мы рассмотрим лимфатическую систему, как лимфедема влияет на организм и помогает ли лимфодренаж найти эффективное решение.

Лимфатическая система: малоизвестная, но не менее существенная

У большинства из нас есть хотя бы элементарное понимание системы кровообращения, начиная со школы. Но что мы действительно знаем о лимфатической системе? Что те мешочки, которые раздуваются с обеих сторон нашего горла, когда мы больны, называются лимфатическими узлами? Лимфа несет лейкоциты — вооруженные охранники нашей анатомии.

Давайте сделаем один шаг за раз. Возможно, вы слышали, что ваше тело в основном состоит из воды, но вы можете не знать, где находится вся эта вода. Большая часть этого находится в клетках. Однако в крови также есть вода, моча и жидкость, которая окружает клетки.

Последняя известна как интерстициальная жидкость, и она образует существенную связь между кровотоком и тканями в нашем организме. Поскольку жидкость охватывает эти ткани, иногда она может быть загрязнена токсинами, такими как бактерии.

Эта жидкость регулярно всасывается в лимфатические сосуды, и, попав внутрь сосудов, становится известной как лимфа.

Вновь абсорбированная лимфа проталкивается через лимфатические сосуды к лимфатическим узлам. Находясь там, лимфу очищают с помощью типа лейкоцитов, называемых лимфоцитами. Из лимфатических узлов лимфа поступает в протоки, которые выпускают лимфу в кровоток.

Путешествие лимфы на этом не останавливается. В конце концов, она просачивается из кровотока и снова становится интерстициальной жидкостью.

Назначение лимфатической системы

Почему лимфа постоянно проходит этот цикл? Основное назначение лимфатической системы — транспортировать лейкоциты по всему организму. Это неотъемлемая часть иммунной системы.

Когда что-то прерывает этот процесс, последствия могут быть серьезными. По мере того, как вы узнаете больше о лимфедеме, помните, что это может показаться лишь небольшим отеком, но оно фактически мешает вашему организму эффективно выполнять одну из своих самых важных задач — бороться с инфекциями.

Понимание лимфедемы: почему нужно действовать быстро

Ранее мы говорили о лечении рака молочной железы как предшественники лимфедемы. Это правда, что лечение рака молочной железы является основной причиной лимфедемы в Соединенных Штатах. Тем не менее, другие люди все еще могут быть в опасности.

Любая операция, при которой удаляется лимфатический узел, может иметь до 25% вероятности возникновения лимфедемы. Состояние также может быть вызвано инфекциями или травмами, которые поражают лимфатический узел, или даже самим раком.

Лимфедема по сути является блокировкой. Жидкость (лимфа) накапливается в определенной части тела, потому что повреждение или удаление лимфатического узла препятствует нормальной работе лимфатической системы. Это может показаться незначительным, но если не лечить лимфедему, это может иметь разрушительные последствия.

Стадии лимфедемы

Лимфедема протекает в четыре этапа. Каждый из них характеризуется новыми симптомами и может потребовать уникального лечения.

  • Стадия 1 — условие редко идентифицируется на этой стадии. Однако, если вы будете уделять пристальное внимание, вы сможете диагностировать заболевание на ранней стадии. Основным симптомом здесь является ощущение тяжести вблизи участка поврежденного или удаленного лимфатического узла. Если в этом месте есть припухлость, она очень мягкая.
  • Стадия 2 — отечность должна быть очевидной в этой точке. Руки или ноги могут казаться опухшими, когда жидкость оседает к конечностям. На этом этапе отек часто облегчается поднятием области (подняв ноги или подняв руку). Однако это не лечение. Отек вернется.
  • Стадия 3 — отек усилился и больше не реагирует на изменения высоты. Рубцовая ткань образуется под кожей, и может уплотняться от жидкости. Это образование рубцов приводит к более толстой и упругой коже. Она также очень мягкая и легко отскакивает от отпечатков пальцев (почти как губка).
  • Стадия 4 — отек может быть изнурительным. Он будет раздувать вашу конечность из формы. Волдыри могут сформироваться, чтобы захватить лишнюю жидкость, которая просачивается через кожу (как чрезмерно влажная губка). На этом этапе очень распространены инфекции.

Важно отметить, что это не обязательно начнется сразу после операции. Для развития лимфедемы могут потребоваться дни, недели, месяцы или более.

Попробуйте ручной лимфодренаж

Доктор Эмиль Воддер и доктор Эстрид Воддер, которые были мужем и женой, представляли собой медицинскую команду из Дании, которая практиковала в начале 20-го века. В то время, лимфатическая система была плохо изучена, но Воддерсы были вдохновлены, чтобы исследовать ее более внимательно после наблюдения опухших лимфатических узлов у людей с простудой.

В конце концов они изобрели ручной лимфодренаж, также известный как лимфодренажный массаж, лимфатический массаж или просто лимфодренаж. Хотя в наши дни этот метод используется главным образом для лечения лимфедемы, их методы продолжают изучаться без изменений и устанавливают стандарты для развития практики.

На самом деле Общество д-ра Воддера по ручному лимфодренажу, основанное в 1967 году д-ром Эмилем Воддером, продолжает обучать медицинских работников, заинтересованных в изучении классической и самой сложной формы практики.

Конечно, сегодня существуют некоторые вариации этих практик. Дальнейшее понимание лимфатической системы вдохновило некоторых на улучшение оригинальных методов. Однако метод Воддера остается наиболее широко используемым. Когда мы говорим о MLD в этой статье, мы будем ссылаться на этот стандарт.

Как работает ручной лимфодренаж

Проще говоря, лимфодренажный массаж направлен стимулировать естественное движение лимфы через лимфатическую систему. Он фокусируется на областях, содержащих избыточную жидкость и пытается стимулировать лимфоток.

Поток стимулируется с помощью нескольких различных движений рук. Каждое из этих движений работает в два основных этапа. Рабочая фаза, также называемая фазой очистки, фокусируется на оказании мягкого давления на область, ее растяжении  и поощрение движения. Затем следует фаза покоя или реабсорбции. Область оседает и идеально поглощает больше лимфы, осушая область избытка жидкости.

Эти движения медленные и повторяющиеся и могут занимать довольно много времени. Фактически, если вы видите физиотерапевта, массажиста или другого специалиста, имеющего лицензию в области лимфодренажного массажа, вы можете ожидать сеанс продолжительностью от 45 минут до часа.

Добавьте к этому тот факт, что вам, вероятно, понадобится несколько сеансов в неделю в течение нескольких недель, и что метод может показаться пугающим. Но очень важно, чтобы вы и ваш массажист не торопились, поскольку ваше тело поощряет поглощение жидкости и повторно вводит ее в лимфатическую систему. К счастью, этот процесс безболезненный и может даже доставлять удовольствие.

Домашнее выполнение

Существуют веб-сайты, на которых вы узнаете, как правильно выполнять домашний лимфодренажный массаж. Тем не менее, лучше всего проконсультироваться со специалистом, прежде чем делать какой-либо массаж.

Многие врачи, медсестры, физиотерапевты и другие получили лицензии на выполнение процедуры и могут показать вам лучшие техники массажа для домашнего применения. Лучше запланируйте некоторые встречи и позвольте профессионалам справиться с массажем для достижения наилучших результатов.

Что говорят исследователи

По общему признанию, исследователи были неоднозначны относительно эффективности метода, когда дело доходит до лечения или предотвращения лимфедемы.

Учитывая, что лечение рака молочной железы является наиболее распространенной причиной лимфедемы, большинство исследований сосредоточено вокруг пациентов с раком. Тем не менее, само собой разумеется, что эти методы были бы одинаково эффективны для страдающих лимфедемой, у которых развивалось условие другим способом.

SBU, шведская организация, которой поручено оценивать новые медицинские методы и технологии, опубликовала в 2005 году отчет, в котором рассматривались научные исследования процедуры при лечении лимфедемы после мастэктомии. В отчете сделан вывод, что при использовании в сочетании с компрессионной терапией, еще одним методом лечения лимфедемы, терапия дает положительные результаты. Однако, SBU также признала, что необходимы дальнейшие исследования.

Более недавнее исследование в «Архивах физической медицины и реабилитации» пришло к аналогичному выводу с использованием флуоресцентной визуализации в ближней инфракрасной области, чтобы сделать положительные результаты этой практики более очевидными. Исследователи пришли к выводу, что было возможно количественно оценить преимущества метода при лечении лимфедемы.

Исследование 2012 года, опубликованное в журнале Lymphology Университета Аризоны, было направлено на оценку эффективности метода в предотвращении постмастэктомической лимфатической болезни, а не на ее лечение. В исследовании приняли участие 67 женщин в возрасте от 34 до 81 года, и были учтены смешанные факторы, такие как тип операции на груди и количество удаленных лимфатических узлов.

Исследователи пришли к выводу, что лимфодренажный массаж был эффективным в предотвращении лимфедемы независимо от этих факторов. Это исследование подтвердило исследование 2010 года в Британском медицинском журнале, которое пришло примерно к аналогичному выводу.

Несмотря на доказательства, подтверждающие процедуру как жизнеспособный вариант профилактики и лечения лимфедемы у пациентов с раком молочной железы, некоторые исследователи сохраняют скептическое отношение. В отчете за 2013 год в Мировом журнале хирургической онкологии были проанализированы случайные испытания, касающиеся лечения. Он пришел к выводу, что лимфодренажный массаж не доказал свою эффективность в профилактике или лечении лимфедемы у пациентов с раком молочной железы.

Консенсус: стоит ли попробовать?

Хотя некоторые исследования показывают, что эта практика может быть неэффективной, нет никаких документированных рисков для здоровья пациента.

Некоторые сообщают о том, что чувствуют себя больными или дезориентированными после лечения. Однако побочных эффектов, как правило, мало или нет.

Есть некоторые условия, которые исключают возможность выполнения манипуляции. Пациенты, которые в настоящее время имеют сгустки крови или высокий риск их  развития, должны избегать процедуры. То же самое относится и к пациентам с высоким риском сердечных заболеваний, активной застойной сердечной недостаточности и инфекциями любого рода. Наконец, существует некоторая обеспокоенность тем, что лимфодренажный массаж может стимулировать распространение раковых клеток по всему организму у пациентов с активным раком.

Но не пугайтесь. Лимфодренажный массаж все еще очень безопасен. Это просто еще одна причина, чтобы проконсультироваться с профессионалами по поводу практики, а не пытаться самостоятельно решить проблему. Если вы собираетесь сделать операцию, которая может подвергнуть вас риску развития лимфедемы, поговорите со специалистом киевского центра “DellaRossa”, чтобы узнать, чего ожидать во время восстановления и каковы будут их рекомендации. Возможно, они предложат вам аппаратный вид лимфодренажного массажа — прессотерапию, но определить это можно только после детальной консультации.

Заказать услугу

    ×
    Оставить отзыв
    ×
    Задать вопрос

      ×
      Заказать звонок

        Обратный звонок

        Оставте заявку и мы перезвоним вам

        ×
        Фото консультация

          ×
          Оставить отзыв

            Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

            ×